气腹针针状结构,在针头后面有一个阀门,当进行气腹操作时,二氧化碳钢瓶的气体管被接在这里,气腹针头不是很尖,而是很钝,这是一种很好的设计,可以保护需要进行手术的人,如术者或护士。
尽管气腹针钝性,但当与皮肤接触并用力向下扎时,针头弹出,形成穿刺针,只要皮肤接触后再用力,针头弹出,慢慢刺穿皮肤、肌肉层和浆膜层,然后到达腹腔,此操作如有经验可凭感觉判断是否到达腹腔。
抵达腹腔后立即停止继续插入,由于腹腔空间和间隙较小,继续插入会伤及内脏,进入腹腔后要接上气腹管进行通气。
术中或护士用手轻拍病人的腹部,可以看到腹部有明显的胀大,等胀大到一定程度后可以插入一根气腹针。
首先要注意的是如何选择穿孔。穿孔的选择取决于许多因素,如子宫大小,手术范围,腹壁厚度,手术疤痕等。
一、如果进行输卵管卵巢手术,可以选择穿刺脐孔。
二、切除较大的子宫、巨大附件区的囊肿术或行淋巴结清扫术时穿刺孔和透镜可以4-6cm放置于脐部;
三、若病人脐带不高,脐耻间隔短,也需选择脐上切口。
四、穿刺时应尽量避免手术瘢痕,避免损伤与腹壁粘连的肠管。