结扎血管夹

一次性气腹针的使用

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一次性气腹针的使用

气腹针扎是腹腔镜手术正式开始,也是危险的一步。资料显示,在腹腔镜手术并发症中,气腹针和一次Troca穿刺相关并发症占一半以上。这个很容易理解,在腹腔镜手术中,只有这个步骤不能在腔镜监测下完成。重视气腹针针刺的每一个细节,对提高手术好的是有益的。

气腹针法:

气腹针针状结构,在针头后面有一个阀门,进行气腹操作时,气腹针头与二氧化碳钢瓶的气管相连,气腹针头不是很尖,而是很钝,这是一种很好的设计,可以保护需要进行手术的人,如术者或护士。

尽管气腹针钝性,但当与皮肤接触并用力向下扎时,针就会弹出,形成穿刺针,只要接触皮肤后再用力,针就会弹出,慢慢刺穿皮肤、肌肉层和浆膜层,然后到达腹腔,此操作如有经验可凭感觉判断是否到达腹腔。

抵达腹腔后立即停止继续插入,由于腹腔空间和间隙较小,继续插入会伤及内脏,进入腹腔后要接上气腹管进行通气。

术中或护士用手轻拍病人的腹部,可以看到腹部有明显的胀大,等胀大到一定程度后可以插入一根气腹针。

穿孔位置的选择:

首先要注意的是如何选择穿孔。穿孔的选择取决于许多因素,如子宫大小,手术范围,腹壁厚度,手术疤痕等。

一、如果进行输卵管卵巢手术,可以选择穿刺脐孔。

二、切除较大的子宫、巨大附件区的囊肿术或行淋巴结清扫术时穿刺孔和透镜可在脐部4-6cm处置入;

三、若病人脐带不高,脐耻间隔短,还需选择脐上切口。

四、穿刺时应尽量避免手术瘢痕,避免损伤与腹壁粘连的肠管。


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一次性使用气腹针.jpg

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