气腹针扎是腹腔镜手术正式开始，也是危险的一步。资料显示，在腹腔镜手术并发症中，气腹针和一次Troca穿刺相关并发症占一半以上。这个很容易理解，在腹腔镜手术中，只有这个步骤不能在腔镜监测下完成。重视气腹针针刺的每一个细节，对提高手术好的是有益的。
气腹针法：
气腹针针状结构，在针头后面有一个阀门，进行气腹操作时，气腹针头与二氧化碳钢瓶的气管相连，气腹针头不是很尖，而是很钝，这是一种很好的设计，可以保护需要进行手术的人，如术者或护士。
尽管气腹针钝性，但当与皮肤接触并用力向下扎时，针就会弹出，形成穿刺针，只要接触皮肤后再用力，针就会弹出，慢慢刺穿皮肤、肌肉层和浆膜层，然后到达腹腔，此操作如有经验可凭感觉判断是否到达腹腔。
抵达腹腔后立即停止继续插入，由于腹腔空间和间隙较小，继续插入会伤及内脏，进入腹腔后要接上气腹管进行通气。
术中或护士用手轻拍病人的腹部，可以看到腹部有明显的胀大，等胀大到一定程度后可以插入一根气腹针。
穿孔位置的选择：
首先要注意的是如何选择穿孔。穿孔的选择取决于许多因素，如子宫大小，手术范围，腹壁厚度，手术疤痕等。
一、如果进行输卵管卵巢手术，可以选择穿刺脐孔。
二、切除较大的子宫、巨大附件区的囊肿术或行淋巴结清扫术时穿刺孔和透镜可在脐部4-6cm处置入；
三、若病人脐带不高，脐耻间隔短，还需选择脐上切口。
四、穿刺时应尽量避免手术瘢痕，避免损伤与腹壁粘连的肠管。
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